Formulaire Pré-inscription Jommba Ce questionnaire ci-dessous nous permet de vérifier que nous avons des profils qui pourraient potentiellement vous correspondre. * Indicates required question ( Indique une question obligatoire) Vous êtes *HommeFemmePrénom *Nom de familleVotre âge *Rue *Ville *État/ProvinceCode postalPays *AfghanistanAlbanieAlgérieSamoa américainesAndorreAngolaAnguillaAntarctiqueAntigua-et-BarbudaArgentineArménieAustralieArubaAutricheAzerbaïdjanBahamasBahreïnBangladeshLa BarbadeBiélorussieBelgiqueBélizeBéninBermudesBhoutanBolivieBosnie-HerzégovineBotswanaÎle BouvetBrésilTerritoire britannique de l’océan IndienBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCambodgeCamerounCanadaCap VertÎles CaïmansRépublique CentrafricaineTchadChiliChine, République populaire deÎle ChristmasÎles CocosColombieComoresCongo, République démocratique duCongo, République duÎles CookCosta RicaCôte d’IvoireCroatieCubaCuraçaoChypreRépublique TchèqueDanemarkDjiboutiDominiqueRépublique DominicaineTimor-OrientalÉquateurÉgypteRépublique du SalvadorGuinée ÉquatorialeÉrythréeEstonieÉthiopieÎles FalklandÎles FéroéFidjiFinlandeFranceFrance, MétropolitaineGuyane françaisePolynésie FrançaiseTerres australes et antarctiques françaisesGabonGambieGéorgieAllemagneGuerneseyGhanaGibraltarGrèceGroenlandGrenadeGuadeloupeGuamGuatémalaGuinéeGuinée-BissauGuyaneHaïtiÎle Heard et île McdonaldHondurasHong KongHongrieIslandeIndeIndonésieIranIraqIrelandIsraelItalieJamaïqueJaponJerseyÎle JohnstonJordanieKazakhstanKenyaKiribatiCorée, République démocratique populaire deCorée, République deKosovoKoweïtKirghizistanRépublique démocratique populaire du LaosLettonieLibanLesothoLibériaLibyeLiechtensteinLithuanieLuxembourgMacaoMacédoine du NordMadagascarMalawiMalaisieMaldivesMaliMalteÎles MarshallMartiniqueMauritanieÎle MauriceMayotteMexiqueMicronésieMoldavieMonacoMongolieMontserratMonténégroMarocMozambiqueMyanmarNamibieNauruNépalPays-BasAntilles NéerlandaisesNouvelle-CalédonieNouvelle ZelandeNicaraguaNigerNigeriaNiuéÎle NorfolkÎles Mariannes du NordNorvègeOmanPakistanPalauPalestine, État dePanamaPapouasie-Nouvelle-GuinéeParaguayPérouPhilippinesÎles PitcairnPolognePortugalPorto RicoQatarÎle de la RéunionRoumanieRussieRwandaSaint-Kitts-et-NevisSainte LucieSaint-Vincent-et-les-GrenadinesSamoaSainte-HélèneSaint Pierre et MiquelonSaint-MarinSao Tomé-et-PrincipeArabie SaouditeSénégalSerbieSeychellesSierra LeoneSingapourSaint-Martin (Royaume des Pays-Bas)SlovaquieSlovénieÎles SalomonSomalieAfrique du SudGéorgie du Sud et Sandwich du SudEspagneSri LankaApatridesSoudanSoudan, SudSurinameSvalbard et Jan MayenSwazilandSuèdeSuisseSyrieTaiwan, République de ChineTadjikistanTanzanieThaïlandeTogoTokelauTongaTrinité et TobagoTunisieTurquieTurkménistanÎles Turques-et-CaïquesTuvaluOugandaUkraineÉmirats Arabes UnisRoyaume-UniÎles mineures éloignées des États-UnisÉtats-Unis d’Amérique (USA)UruguayOuzbékistanVanuatuCité du VaticanVénézuélaVietnamÎles Vierges britanniquesÎles Vierges américainesÎles Wallis et FutunaSahara occidentalRép. Arabe du YémenYémen démocratiqueZambieZimbabweTéléphone *Adresse de messagerie *Pays d'origine *Village d'origine *Situation Maritale *CélibataireMariéDivorcé (e)Divorcé avec enfant(s)Veuf (ve)Veuf(ve) avec enfant(s)Si vous avez des enfants merci d'indiquer le nombre :Taille ? *Votre Poids *Teint *Formation / Parcours professionnel *Profession actuelle *Quelle est votre catégorie ethnique ? *Quelle est votre religions ? *Musulman (ne)Musulman (ne)Chrétien (ne)Pas de religionQuels sont vos 5 qualités ? *Buvez-vous ou fumez-vous, s’il vous plaît soyez honnête? *Ni l'un, Ni l'autreJe fumeJe boisLes deuxDonnez une brève description de vous-même *Passe-temps et intérêts *Âge de la personne recherchéPeux importe son âgePlus âgé(e) que moiPlus jeune que moi0-5 ans plus âgé(e) que moi0-5 ans moins âgé(e) que moi5-10 ans moins âgé(e) que moi5-10 ans plus âgé(e) que moiSituation Maritale de la personne recherché *CélibataireMariéDivorcé (e)Divorcé (e) avec enfant(s)Veuf (ve)Veuf(ve) avec enfant(s)Avec des enfants ? *OuiNonIndifférentAvez vous des préférences physiques sur la personne recherchée? (Morphologie, Taille, Poids, Teint ...).Avez vous des indications sur la religion de la personne recherchée?Avez vous des préférences sur l'origine ethnique de la personne recherchée? (N'hésitez pas à nous indiquer si vous avez des restrictions). *Avez-vous quelque chose à ajouter ?Charger vos photos récentes (minimum 3 photos) *Glissez et déposez (ou) Choisissez des fichiersConsentement *J’ai lu et j’accepte les informations relatives à la politique de confidentialité et utilisation des données.Attestation *J'atteste devant DIEU et les Hommes de la véracité de ces informations et de mon intention qui est le mariage.Envoyer le messageVeuillez ne pas remplir ce champ. Vous pouvez aussi nous contacter Nous vous repondrons sous 48H. (+1) 404 660 2435 (+1) 404 660 2435 contact@jommba.com jommba Votre nom Votre e-mail Objet Votre message (facultatif)